Reisen mit ARVC / ACM

Natürlich kann man auch als ARVC-Patient auf Reisen gehen. Bei der Planung einer Reise gibt es ein paar Überlegungen, die man ggf. berücksichtigen sollte.

Auswahl des Reiseziels

Bei der Auswahl des Reiseziels ist natürlich vor allem die individuelle Krankheitssituation ausschlaggebend. Vorsicht ist prinzipiell geboten bei Reisen in Länder, in denen große Hitze und tropisches Klima mit hoher Luftfeuchtigkeit vorherrschen. Außerdem kann der Aufenthalt in extremen Höhen (ab 1.200 Metern) sehr kreislaufbelastend sein und ist für Herzkranke auch durch den herrschenden Sauerstoffmangel nur bedingt geeignet. Viele unserer Mitglieder möchten trotzdem auf Reisen, wie sie es vor der Erkrankung gewöhnt waren, nicht verzichten. In diesem Fall sollte man unbedingt einige Vorsichtsmaßnahmen beachten:

– Einlegen von ausreichend Ruhepausen
– bei Höhe: langsames Aufsteigen, ggf. Zwischenstationen einlegen zur langsamen Anpassung des Organismus
– bei Hitze: beachten Sie unsere Tipps zum Verhalten bei Hitze, z.B. bei Schwitzen regelmäßiger Ausgleich des Wasserverlusts durch isotonische Getränke (Vorsicht: Trinken von purem Wasser kann zu zusätzlichen Elektrolytverschiebungen führen!)

In jedem Fall sollten Sie mit Ihrem behandelnden Arzt sprechen, was für Sie gut möglich ist oder worauf Sie doch Ihrer Gesundheit zuliebe verzichten sollten.

Ärztliche Versorgung

Es empfiehlt sich, im Vorfeld abzuklären, wo das nächstgelegene geeignete Krankenhaus liegt, das auf Herznotfälle eingerichtet ist. Dies gilt insbesondere für Träger eines Defibrillators. Besuchen Sie die Kliniksuchseiten des ICD-Herstellers oder erkundigen Sie sich direkt bei der Herstellerfirma. Nicht jede Klinik kann jedes Modell auslesen.
Mehr dazu finden Sie auf unserer ICD-Seite.
Es empfiehlt sich, schriftliche Informationen über die Erkrankung und den Defi dabei zu haben, am besten in englischer Sprache.

Medikamente

Achten Sie darauf, dass Sie immer genug Vorrat Ihrer gewohnten Medikamente dabei haben (Richtschnur: 1,5 – 2 mal der erforderlichen Menge). Ihr Medikament ist womöglich im Ausland nicht in der gewohnten Zusammensetzung und Dosierung erhältlich.
Nehmen Sie bei Flugreisen einen ausreichenden Vorrat ins Handgepäck mit für den Fall, dass Ihr Gepäck verspätet ankommt.
Bei Fernreisen ist es ggf. hilfreich, eine Bestätigung des Arztes oder ein Rezept dabei zu haben, dass das Medikament benötigt wird, um bei Kontrollen den Eigenbedarf größerer Mengen beweisen zu können. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob auf langen (Flug-)reisen eine Thromboseprophylaxe sinnvoll ist.
Nehmen Sie einen Vorrat an Paracetamol mit für den Fall, dass Sie im Urlaub Fieber bekommen. Für Erkältungen helfen Nasentropfen mit Meersalz, das Gurgeln mit warmem Salzwasser oder das Trinken von warmem Wasser mit Zitrone oder Honig, wenn keine Medikamente greifbar sind. Weitere Anregungen für frei verkäufliche geeignete Medikamente finden Sie in unserer Rubrik > Hausapotheke

Versicherung

Bei Abschluss einer Reisekrankenversicherung / Reiserücktrittsversicherung müssen Sie unbedingt das Kleingedruckte beachten. Als Versicherungsnehmer sollten Sie darauf achten, dass der Versicherungsvertrag keine Klausel enthält, gemäß derer keine Leistungspflicht für bei der Reisebuchung bestehende Krankheiten und deren Folgen besteht und die nicht zwischen der versicherten Person bekannten und unbekannten Vorerkrankungen differenziert. Sollte beim Abschluss des Versicherungsvertrages nach dem Vorhandensein einer chronischen Erkrankung gefragt werden, so ist diese Frage durch den Versicherungsnehmer wahrheitsgemäß zu beantworten.

Bei Reiserücktritts- oder Reiseabbruchversicherungen ist oft die Rede davon, dass nur eine “unerwartete schwere Krankheit” versichert ist.
Unerwartet kann auch eine nach Abschluss der Versicherung und nach Reisebuchung auftretende chronische oder bestehende Grunderkrankung sein. In diesen Fällen muss geklärt werden, ob die Erkrankung „unerwartet“ aufgetreten ist, das heißt ob mit einem erneuten Auftreten bzw. mit einer Verschlechterung zu rechnen war. Dabei kommt es unter anderem darauf an, dass die Erkrankung stabil eingestellt ist. Dies ist in jedem Einzelfall gesondert zu prüfen:
– Bei einer Erkrankung, bei der Krankheitsschübe ein charakteristisches Merkmal des Verlaufs sind wie bei ARVC, ist das erneute Auftreten eines Schubes einer solchen Erkrankung versichert, wenn dieser Schub nach Abschluss der Versicherung und nach Reisebuchung unerwartet auftritt. Dies ist grundsätzlich dann der Fall, wenn die Erkrankung durch regelmäßige Kontrolle/Vorsorge und Routineuntersuchungen mit Medikamenten gut eingestellt und dadurch bereits seit längerer Zeit (abhängig von der Versicherung, z.B. ein Jahr) stabil ist. Der Arzt ist über das geplante Reiseziel zu informieren und darf gegen die Reise keine medizinischen Einwände/Bedenken haben. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt am besten schriftlich bestätigen, dass mit einer Verschlechterung des Gesundheitszustands durch die Reise nicht zu rechnen ist.
– Es gibt Fälle, bei denen eine „unerwartete“ Verschlechterung des Gesundheitszustandes grundsätzlich nicht möglich ist, z.B. bei einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz.

Generell sollte bei Vorerkrankungen vor Reiseantritt der behandelnde Arzt bezüglich der gesundheitlichen Risiken im Hinblick auf das Urlaubsziel und Art der Reise konsultiert werden.

Anreise per Flugzeug

Fragen Sie Ihren betreuenden Arzt/Ihre Ärztin, ob bei Ihnen eine Thromboseprophylaxe bei langen Flugreisen sinnvoll ist.
Ihre Medikamente sollten Sie im Handgepäck mitnehmen. Denken Sie daran, dass  aufgegebenes Gepäck verloren gehen oder verspätet ankommen, der Abflug sich verzögern oder gar der Flug umgeleitet werden kann. Stecken Sie die 2fache Menge der Medikamentenmenge für die Flugdauer ein. Lassen Sie sich vom Arzt/der Ärztin ein Attest ausstellen, dass Sie persönlich diese Medikamente benötigen, sonst bekommen Sie unter Umständen Schwierigkeiten bei der Handgepäckkontrolle. Auch größere Mengen an Medikamenten im Koffer können auffallen und sollten durch eine ärztliche Bescheinigung begründet werden, u m Probleme beim Zoll bei der Einreise zu vermeiden. Hilfreich kann auch die ärztliche Dokumentation des Namens des Arzneimittels inclusive des Namens des Generikums sein (möglichst auch auf Englisch), damit Sie bei Verlust oder Mehrbedarf sich das richtige Medikament vor Ort verschreiben lassen oder es in einer Apotheke besorgen können.
ICD-Träger sollten sich vorab beim Sicherheitspersonal des Flughafens melden. Die Kontrolle wird dann separat durch Abtasten durchgeführt, denn der Defi kann durch die Metalldetektoren beeinträchtigt werden.
Ohrenschmerzen beim Start und bei der Landung kann man verhindern: zum frühzeitigen Druckausgleich hilft Kaugummikauen, bei kleinen Kindern auch Stillen oder Nuckeln an Schnuller oder Flasche.

Anreise per Auto

Planen Sie bei langen Autofahrten regelmäßige Pausen und Bewegungsübungen und eventuell eine Zwischenübernachtung ein. Vermeiden Sie lange Stauzeiten, insbesondere in der Hitze, indem Sie nicht am Wochenende starten.

Urlaub am Wasser

Herzpatienten sollten sich unbedingt langsam abkühlen (mit Wasser abreiben), bevor sie ins Wasser gehen. Bitte kein Sprung in der Hitze direkt ins kalte Wasser! Der Adrenalinsctoß kann gefährliche Rhythmusstörungen auslösen.
Außerdem gilt Vorsicht bei ICD-Trägern: insbesondere der S-ICD (subkutaner Defi)kann Muskelzittern bei großer Wasserkälte als Herzmuskelzittern (und damit Kammerflimmern) fehlinterpretieren und deshalb fälschlicherweise einen sogenannten inadäquaten Schock abgeben. Da dieser ja ohne triftigen Grund und nicht wegen einer lebensgefährlichen Rhythmusstörung erfolgt, ist man dabei meist bei vollem Bewusstsein. Diese Situation gilt es deswegen unbedingt zu vermeiden.
Vom Tauchen ist eher abzuraten. Erstens können durch den Tauchreflex Herzrhythmusstörungen ausgelöst werden Zweitens setzt man beim Tauchen oft die soganannte Pressatmung ein, die bei HerzpatientInnen unerwünscht ist. Drittens sollten insbesondere ICD-Träger wegen des erhöhten Drucks unter Wasser auf keinen Fall zu tief tauchen.

Notfall auf Reisen

Symptome, bei denen Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen sollten:
– Schwindel
– Bewusstlosigkeit
– anhaltendes Herzrasen
– anhaltende / zunehmende Herzrhythmusstörungen
– Druckgefühl auf der Brust
– Kurzatmigkeit
– auffälliger Leistungsabfall
Übersetzungshilfen in den Sprachen Englisch, Französisch, Italienisch, Spanisch und Türkisch sowie Griechisch, Portugiesisch, Russisch, Polnisch und Tschechisch finden Sie im Kleinen Herz-Sprachführer für den Notfall im Ausland der Deutschen Herzstiftung zum Download, jeweils einzeln oder als Paket für mehrere Sprachen (“Herznotfall im Ausland: So holen Sie Hilfe”)
> Broschüren der Deutschen Herzstiftung

Weitere Reisetipps

Viele nützliche Tipps können Sie der Broschüre FB0020 “Reisetipps für Herzpatienten” der Deutschen Herzstiftung entnehmen, die Sie dort bestellen können (nicht zum Download)
> Broschüren der Deutschen Herzstiftung.
Speziell für Kinder gibt es Tipps zum Reisen beim Bundesvarband herzkranke Kinder BVHK.