Wenn Sie ARVC-Patient oder ARVC-Patientin mit gesicherter Diagnose laut Task-Force-Diagnosekriterien von 2010 sind, geht es bei den Kontrolluntersuchungen in erster Linie um die Kontrolle der Symptome, eine regelmäßige Überprüfung der Risikofaktoren und ggf. therapeutische Maßnahmen. Bei Patienten ohne ICD wird regelmäßig überprüft, ob sich das Risiko erhöht hat und doch eine ICD-Implantation empfohlen werden muss. Bei ICD-Patienten wird der Defi ausgelesen und je nach Ergebnis die Therapie belassen oder angepasst.
Wie oft sollten Kontrolluntersuchungen gemacht werden?
Je nach Risikoeinschätzung des Arztes sollten bei ARVC-Patienten mindestens einmal jährlich, bei erhöhtem Risiko auch alle 3 – 6 Monate oder nach individueller Ansage kardiologische Untersuchungen durchgeführt werden.
Was ist das Ziel der Untersuchungen?
Wichtig ist bei der Kontrolluntersuchung immer der Vergleich mit dem Vorbefund. Es wird gezielt nach Zeichen einer zunehmenden Krankheitsaktivität gesucht. Ernst zu nehmen sind neu aufgetretene Symptome oder Befunde, z.B. zunehmende Rhythmusstörungen oder eine beginnende oder fortschreitende Herzschwäche (Herzinsuffizienz).
Bleibt der Befund gleich, bedeutet das, dass die Erkrankung im Moment stabil ist, auch wenn die Messwerte evtl. nicht im Normbereich liegen. Dann sind in der Regel keine weiteren Maßnahmen nötig.
Positiv ist auch zu werten, wenn sich Befunde durch vorangegangene ärztliche Maßnahmen (z.B. Medikamente oder Ablation) wieder bessern oder stabilisieren.
Verschlechtern sich Symptome und Befunde oder treten neue auf, muss erneut eine Risikoeinschätzung vorgenommen worden und entsprechende therapeutische Maßnahmen ergriffen werden wie zum Beispiel neue, zusätzliche oder dosisangepasste Medikamente, die Implantation des ICD oder eine Ablation.
Welche Untersuchungen sollten in der Regel gemacht werden?
- Ruhe-EKG (idealerweise ein 12-Kanal-EKG)
- Belastungs-EKG (ist nicht überall üblich, aber sinnvoll, da viele Probleme erst bei Belastung auftreten)
- Langzeit-EKG (über mindestens 24h)
- Echokardiographie (Ultraschall des Herzens)
- Labor (z.B. Kaliumspiegel, Kreatininwert bei Einnahme bestimmter Medikamente)
- ICD-Auslesen bei Defiträgern
- MRT (meist nur bei Patienten ohne ICD) alle 1 – 2 Jahre je nach Risikoeinschätzung des Arztes
- WICHTIG
Bei Patienten ohne Defi kann das MRT ein Fortschreiten der Erkrankung frühzeitig entdecken und kann deshalb zur Risikoeinschätzung und ggf. zur Entscheidung zu einer ICD-Implantation beitragen
Mögliche zusätzliche Untersuchungen
Zusätzlich zu diesen Untersuchungen können je nach ärztlicher Einschätzung weitere Untersuchungen sinnvoll sein, zum Beispiel:
- EPU (elektrophysiologische Untersuchung) zur Lokalisation von Rhythmusstörungen und ggf. deren Behandlung durch eine Katheterablation
- Weitere Laborwerte, z.B.
Troponin bei Verdacht auf eine „hot phase“ (Brustschmerzen, Arrhythmien)
NT-proBNP als Marker für eine Herzschwäche
Leberwerte bei Verdacht auf Rückstau aus der rechten Herzkammer in die Leber
Magnesiumspiegel
Besonderheiten bei ICD-Trägern
Bei ICD-Trägern wird meist kein MRT durchgeführt, obwohl die neuen Defis praktisch alle MRT-fähig sind. Viel wichtiger für die Anpassung der jeweiligen Therapie ist das Langzeit-EKG. In Einzelfällen kann ein MRT der Dokumentation des Krankheitsverlaufs dienen, zieht aber selten therapeutische Konsequenzen nach sich. Einen hohen Stellenwert hat ein MRT aber auch bei ICD-Trägern im Vorfeld einer geplanten Ablation.
Bei ICD-Trägern wird in der Regel ein- bis zweimal im Jahr der Defi ausgelesen; die Häufigkeit hängt von diversen Faktoren ab (z.B. Homemonitoring ja/nein, Häufigkeit von Arrhythmien, vorausgegangene Schocks etc.) und muss nicht zwangsläufig mit der jährlichen Kontrolluntersuchung zusammenfallen.
Mögliche Fragen beim Arztbesuch
In folgenden Checklisten haben wir mögliche Fragen zusammengestellt, die für Sie als ARVC-Patient (mit und ohne ICD) bei der Kontrolluntersuchung interessant sein könnten. Sie stellen nur einen Anhalt dar, was für Fragen sich beim Arztbesuch stellen können. Viele der Fragen sind vielleicht in Ihrem letzten Arztbrief bereits beantwortet worden. Auch müssen nicht jedes Mal alle Fragen von Neuem beantwortet werden. Bitte stellen Sie nur Fragen, die im Moment für Sie interessant sind – nach Ihnen warten womöglich noch andere Patienten ;-).
Checkliste Arztbesuch (ARVC-Patient mit Symptomen und gesicherter Diagnose)
Checkliste Arztbesuch (ARVC-Patient mit Symptomen, gesicherter Diagnose und ICD)
Wie behalte ich den Überblick über meine Befunde?
Wir haben für Sie eine Excel-Liste zum Downloaden zusammengestellt, in die Sie Ihre Befunde eintragen können. In dieser Liste haben wir die wichtigsten Befunde in EKG, Echo und MRT, die für ARVC-/ACM-Betroffene relevant sind, zusammengestellt inklusive Laborwerte und gängige Medikamente. Sie können jederzeit Spalten, die für Sie nicht relevant sind, löschen oder andere relevante Befunde als Spalte einfügen (z.B. Leberwerte, andere Medikamente). Wir empfehlen, die aktuellen Befunde immer in der obersten Zeile parat zu haben. In Zeile 2 haben wir die empfohlenen optimalen Werte, in Zeile 3 und 4 die für die revidierten Task-Force-Diagnosekriterien von 2010 relevanten Grenzwerte eingetragen. Am besten markieren Sie die pathologischen (krankhaften) Werte in Rot. Eine Zeile haben wir als Beispiel ausgefüllt.
Letzte Aktualisierung: 02.06.2026
Die Informationen dieser Website ersetzen keine ärztliche Beratung. Jeder Fall ist individuell. Gesamteinschätzung, Diagnose und Risikoeinschätzung gehören daher immer in die Hände eines erfahrenen Arztes. Gerne helfen wir, Kontakt zu Experten herzustellen.